渔父/2023/助力健康
近年来，有数据显示：随着男性年龄的增长，前列腺也逐步增长，在20到50岁，前列腺体积稳定，但会因炎症而增大；50岁以后，前列腺逐渐增生，但只有约一半人会产生临床症状。B超下前列腺体积参考测量值：正常约为20cm³（15-25cm³）；25-35cm³为轻度增大；35-50cm³为中度增大；超过50cm³为重度增大。少数前列腺甚至可增大到200cm³。
有一次门诊，我遇到一个年轻的前列腺炎患者，他问我：这么年轻，怎么得了前列腺炎？经过了解辨证，其实小伙子是把前列腺炎和前列腺增生混淆了。前列腺炎和前列腺增生病位相同，都是在前列腺，但二者有着本质上的区别。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是各种病因引起的前列腺组织的慢性炎症，多发于20-40岁的轻中年。
主要原因是性生活失调和久坐酗酒以及尿路感染等原因引起。症状以尿路刺激症状和盆底肌疼痛症状为主，尿频、尿急、尿痛以及小腹、会阴部、睾丸、腰骶部疼痛等。病久可引起头晕、耳鸣、失眠焦虑以及阳痿、早泄、遗精等。
前列腺炎的大部分病症属于中医“淋证”范畴。中医认为慢性前列炎病机以“湿热瘀虚”有关，治疗以清利湿热，活血行气、补肾、导浊为主，疗程大约一月至四月，如果系统规范治疗，大多可以治愈。
临床门诊经常会遇到慢性前列腺炎患者，他们患症主要变现为小腹及会阴部胀痛，被综合医院诊断为“前列腺炎”，很多人经西药治疗无效后才转中医治疗。
慢性前列腺炎中医诊断表现为湿热下注。治疗思路以清化湿热、理气活血为主。一般情况下，服药15付—21付左右后症状明显改善，三个月后症状基本能消失，前列腺液常规正常。
前列腺肥大（增生）
前列腺增生是前列腺组织增生引起排尿障碍为主的综合征，是一种退行性病变，年龄越大患病率越高。
前列腺增生的症状主要以排尿障碍为主，表现为尿频，特别是夜尿增多，排尿困难或尿无力、尿失禁，甚至尿血，久之可能造成肾脏损害，也可以并发前列腺炎。前列腺炎的确诊（西医）主要是以前列腺液常规镜检为主。而前列腺增生则必须通过B超确诊。
前列腺肥大（增生）中医称为“癃闭”。辩证肾阴亏虚，水气相结。临床中患者大多数都是小便不畅、疼痛、持续小便点滴难下，有时尿少。治疗首选知柏地黄丸加减，配以针灸天枢、关元、膀胱俞。
前列腺增生病机多以肺脾肾虚为本，湿痰，饮瘀阻为标，以急则治其标，缓则治其本为原则，以补肾宣肺、利尿化湿通瘀理气为方，坚持治疗可以大大改善症状，甚至症状消失，延缓发展，阻断对肾脏的损害，但瘀阻特别严重的需中医配合手术治疗。
前列腺疾病的注意事项
1、避免久坐，酗酒和性生活失调，上述不良生活习惯均可导致前列腺瘀血，加重前列腺疾病。
2、适当运动，运动可以促进气血流通，减轻前列腺瘀堵。
3、饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物和各种发物。
4、由于前列腺疾病都比较顽固，治疗一定循序渐进，系统治疗，以求根治。
中医治疗前列腺疾病的特色：治病讲究治病求本，而不是单纯控制症状，疗效确切，副作用小。我们在遇到前列腺问题时，不必纠结西医的诊断，可以只作为参考，坚持中医治疗能有效改善症状，直至帮助患者恢复正常的生活。
