王盛东 | 年轻的你别让“卵巢早衰”找上门，中医调理好“孕”到

　　卵巢早衰，这是近年来女性的一种常见病之一，研究数据显示，现代社会中有27%—30%年轻白领女性开始出现了卵巢早衰的情况，尤其是经常工作繁忙压力大、月经不调的白领女性。中医治疗的原理是补肝肾，益精血，壮元阳，调脾胃，并且使气血充盈，这样卵巢可以得到滋养，使早衰的卵巢重振生机，避免更多女性过早步入隐性更年期行列。
　　今年8月中旬，36岁的刘小姐特意从广东来到长沙找到了我，想治疗卵巢早衰问题。
　　一到医馆刘小姐就拿出她的妇产科检验报告，告诉我她的抗穆勒氏管荷尔蒙指数低（AMH数值0.65ng/mL），根据门诊医生判断，显示她的卵子库存量低，早衰和不孕可能。同时，刘小姐告诉我，她有家族性地中海型贫血，且月经不定期同时伴有经痛。她一直从事金融工作，平时经常加班，作息失调，事务繁多工作压力还挺大的。结婚不到一年，两口子都有生孕打算，希望能够一起处理痛经及备孕的问题。
　　经过深入问诊和把脉，初步判断刘小姐属脾肾两虚体质：怕冷，腰酸，月经量少，质稀色淡黯，偶发头晕耳鸣。因长期工作忙碌，饮食不固定加上熬夜，过劳伤肾，导致精血亏虚，气虚运血无力产生瘀血，故瘀而作痛。
　　根据我以往临床经验结合刘小姐的个人情况，治疗以归脾汤、当归芍药散等补养脾肾，配合月经周期疗法，帮助排卵，黄体期以右归丸、巴戟天温补肾阳，促使黄体成熟和子宫内膜的厚度，经过一年多的中药调理，搭配在广州本地坚持一段时间的针灸及艾灸薰脐，月经周期、血量逐渐恢复正常，痛经的发生也大幅减少。
　　经过2个多月的坚持治疗，上周来电报喜，告诉王医生一次成功怀上宝宝，要来长沙感谢我和馆长。我们为刘小姐身体恢复正常和成功怀孕感到高兴，也祝福她顺利待产。
　　卵巢早衰指40岁以前发生卵巢功能的衰退，出现月经紊乱（月经不规则、天数缩短、月经量减少）、落发、阴道干涩等更年期等症状，抽血检查荷尔蒙下降等特征。
　　AMH是什么
　　体检报告中的AMH全名为抗穆勒氏激素（Anti-mullerian hormone），用来评估卵巢滤泡存量，正常年轻女性AMH指数为2-5 ng/mL之间，数值随年龄增而逐渐衰退，表示卵巢卵子存量减少，不过AMH仅代表卵的数目多少，并不代表卵子品质差。
　　中医如何治疗卵巢早衰
　　对于卵巢早衰问题，以补肾为主，搭配疏肝健脾化瘀，使之气血充盈。卵巢早衰在中医属于月经过少、闭经、经水早断、不孕的范畴。肾主生殖、内分泌功能的调节，治疗以补肾为主。临床常见以下四大症型。
　　一、肾虚宫寒
　　常见经量减少，色淡，腰膝酸痛，下腹部冰凉，怕冷，倦怠无力，舌淡苔白，脉沉弱。治疗以附子、菟丝子、杜仲来温肾助阳暖子宫。
　　二、肝肾阴虚
　　常见经量减少，色鲜红，腰膝酸软，阴道干涩，手足心热，心烦眠差，舌红苔少，脉细数无力。治疗以一贯煎、左归丸来补益肝肾，养血调经。
　　三、脾虚
　　分为血虚型及痰湿阻滞型。脾为后天气血生化之源，饮食不定时，脾虚胃弱，生化之源不足，导致血少不能摄精，或是常食膏粱厚味，产生痰浊，滞于冲任，阻塞胞宫。
　　常见白带量多，疲倦，胸闷，身重晕，舌淡胖苔腻，边有齿痕，脉沉细。治疗以苍术、香附、茯苓、当归芍药散来燥湿化痰，佐以补血。
　　四、肝郁气滞
　　多因生活压力，导致肝气郁结，全身气血运行不畅，致经期紊乱，不能摄精受孕。
　　常见经量减少、色暗红，经前情绪烦躁、乳房胀痛，舌暗淡苔薄白或微黄，脉弦。治疗以逍遥散加减来疏肝理气，行滞调经。
　　在服药同时，刘小姐也结合了中医外治艾灸脐疗，也就是平时说的薰脐疗法，是中医外治法之一，艾叶具纯阳之性，能生温熟热，通十二经脉，善于温中逐冷，行血中之气，去气中之滞。有温宫、调理冲任之效，临床上常用于治疗妇女月经不调、痛经、不孕等疾病，亦能提高新陈代谢、改善消化系统。疗法建议每周至少一次，一次30至40分钟，针对神阙、气海穴、关元穴来促进卵巢子宫循环。
　　还可搭配常用穴位针灸。可多按摩和针灸气海、关元、子宫、三阴交等穴位，促进生殖系统气血循环，提高助孕力。
　　最后给类似像刘小姐一样想有一个气血充盈，好孕体质的女性朋友一些建议：
　　一、首先也是最重要的是找到缓压方式，放松心情，保持心情的愉快。
　　少熬夜，维持充足的睡眠。定时入睡，最好在晚上11点前入睡，保持体内的新陈代谢良好运作，减缓卵巢衰老。重点说明一下，女性熬夜会影响脑下垂体调节卵巢分泌荷尔蒙，而男性则会让精子的品质下降。除了正常作息、睡对时间外，睡眠充足和品质也很重要，有些人因为头痛、过敏或压力睡不好，都必须先解决这些影响睡眠的问题。
　　均衡适量的营养补充：少吃加工食品，可吃滋阴补肾的食物，如白木耳、黑木耳、海参、枸杞、黑芝麻、桑椹、海带等。
　　少吃生冷食物：生冷食物会损伤脾胃之气，也不利于盆腔的循环。
　　少吃刺激性食物：如麻辣锅、炸物、烟酒等，女性多盆腔炎症病变，刺激类食物会加重炎症，也易火上加油，造成阴血更多的亏损。
　　适量的运动：久坐不动不利于盆腔与下肢的血循，透过运动可增进盆腔循环，提升代谢。