范建宁 | 子宫肌瘤别轻易“一刀切”，慎重！

　　子宫肌瘤是女性最常见的骨盆腔良性肿瘤。主要由子宫平滑肌细胞过度增生而成，一般认为和雌激素刺激有关，停经后肌瘤大都会逐渐萎缩。
　　子宫肌瘤通常发生在生育年龄妇女，大约20%至40%育龄女性有子宫肌瘤的问题，大多无症状，一般是在骨盆腔检查时才发现。
　　大多数的子宫肌瘤没有症状，通常不需特别治疗，建议定期到妇产科超声波追踪检查即可，除非引起经血过多造成贫血或有压迫膀胱大肠的症状才需治疗。西药主要是用性腺激素释放荷尔蒙类似物等药物疗法，暂时降低或抑制体内雌激素的制造，以期肌瘤变小；手术治疗是针对肌瘤造成症状（包括不孕），或者怀疑恶性时才进行（例如：停经后肌瘤变大或肌瘤快速变大）。
　　中医调理子宫肌瘤利用中药加上针灸双管齐下，以及配合居家保养，从不同的观点理论切入，一样是子宫肌瘤，体质却大不同！接下来就和大家分享中医如何调理子宫肌瘤。
　　一、子宫肌瘤的临床症状
　　大多数的子宫肌瘤没有症状，子宫肌瘤的症状常与生长部位密切相关，与肌瘤大小不成正比，依据生长部位一般分成三型，长在子宫表面向外（腹腔方向）、长在子宫肌肉层中间和长在子宫黏膜下（子宫腔方向），以第三种类型较常引起症状和影响生殖功能。
　　1、月经症状：黏膜下肌瘤较易发生月经出血过多，因为子宫肌瘤使子宫内膜表面积增加，在经期剥落的子宫内膜较多，出血量会变多；也可能是不规则出血或持续淋漓不尽（滴滴答答拖很久），也可能经量没有异常。
　　2、贫血：出血较多引起继发性的贫血。
　　3、疼痛：较大的子宫肌瘤会伴随腹痛、腰酸，经痛时会有下腹坠胀感。
　　4、压迫症状：压迫膀胱可能引起频尿、排尿困难；压迫输尿管可能引起肾盂积水；后壁肌瘤压迫直肠可能引起便秘、排便急迫感。
　　5、增加不孕机率：子宫肌瘤位于黏膜下方往子宫内膜腔空间长大，占住空间可能会阻碍受精卵着床或发育，或造成反复流产。
　　二、子宫肌瘤饮食禁忌
　　1、子宫肌瘤为雌激素相关疾病，不宜补充蜂王乳、大豆异黄酮、胎盘素等有类雌激素作用的保健食品。
　　2、至于山药、豆浆这类天然食材并非浓缩萃取物，避免天天及大量食用即可。
　　3、此外避免高油脂、高脂肪食物、避开塑化剂，多运动也是有助益的喔!
　　塑化剂具有雌激素作用，残存于体内，会对部分器官产生荷尔蒙作用，其中对女性影响最大的包括子宫、子宫内膜、乳房；女性体内残留过多塑化剂，除刺激子宫肌瘤变大，还会使子宫内膜变厚，同时让乳房组织及肿瘤变大，由于代谢经过肝脏，也易造成肝脏肿瘤。
　　4、请不要自行服用四物汤补血，需事先咨询医师，以患者体质为主辩证施治，科学用方，倘若贫血严重的患者宜补气血与活血化瘀药兼用。
　　三、中医调理能改善子宫肌瘤能到什么程度？
　　1、子宫肌瘤引发的不适症状，例如：经痛、经量过多导致头晕；经期淋漓不尽，拖很长时间造成的困扰，若能控制好至少让肌瘤不再变大，调理体质上必须有耐心。
　　2、子宫肌瘤<5cm者若积极配合依体质选用活血化瘀、软坚散结等中药长期调理，及日常饮食、运动、作息调整会有缩小的可能性，越大越难消除甚至可能需要手术。
　　3、手术切除子宫肌瘤的患者，可以运用中药来协助调理术后的体虚，调养气血，以佐以少量活血化瘀，以减少肌瘤复发机率。
　　四、中医如何调理子宫肌瘤
　　中医称子宫肌瘤为“症瘕”，“症”为血病，“瘕”为气病。子宫肌瘤的产生脏腑不和与血行瘀阻是主要原因，造成痰瘀阻胞宫，体内产生有形的肿块。子宫肌瘤的中医治疗，分成出血期以及非出血期，治疗目标不同。
　　1、出血期的治疗原则
　　月经前期及月经期，应以扶正为主，“扶正”大多是补气，因气为血之帅，能推动血液运行，气能摄血，尤其对于月经过多或淋漓不尽属于气血两虚者更是重要，可避免气血受损，治疗时必须辩证，找出经量多或淋漓不尽的主因，针对原因调理体质，并适当配伍化瘀止血药物。
　　2、非出血期的治疗原则
　　平时经量过多的患者，因长期经来大量失血，导致气血两虚，而引发贫血，因此经净后，除了运用活血化瘀，软坚散结的中药材如丹参、鳖甲、夏枯草、牡蛎、昆布、海藻、三棱、莪朮等来加强调理子宫肌瘤之外，还必须结合补益气血，使其袪邪不伤正，大量的益气药能通血脉，也有助于症块的消除。
　　五、药调理搭配针灸，疗效再升级
　　中药调理子宫肌瘤搭配针灸疏肝理气、活血化瘀的穴位，可改善子宫的循环，避免肌瘤增生变大，甚至有可能缩小肌瘤。一般选取的穴位是气海、关元、左胞门、右子户、合谷、三阴交、太冲；如果子宫肌瘤较大腹部触诊可摸到肿块，可以局部围刺加强活血化瘀，软坚散结。
　　六、哪些体质容易患子宫肌瘤
　　1、气滞血瘀
　　和情绪压力有很大的关系。
　　妇科特点：经痛、经量可能多或少，经色暗红或紫黑，可能血块偏大且偏多，或经行不畅，淋漓不尽，伴随腹部胀痛、经前乳房胀痛。
　　全身症状：头痛、肩颈僵硬、失眠、全身酸痛，心烦易怒或情绪不稳、口苦口干。
　　调养方药：治疗原则以“疏肝行气，活血化瘀”为主，视个人体质选用柴胡、川芎、延胡索、当归、茯苓、白芍、牡丹皮、栀子、薄荷、桂枝、桃仁等药材调理。
　　2、气虚血瘀
　　妇科特点：经来量多，经色淡质稀，经来可能大崩或淋漓不尽（滴滴答答持续7至10天），少量血块、小腹坠胀作痛，喜温喜按（热敷或按摩后改善）或伴腰酸腿软。
　　全身症状：神疲倦怠，面色及甲色苍白，头晕心悸，气短懒言、排便稀软或正常，食欲不振。
　　调养方药：治疗原则以“益气补血，化瘀止血”为主，视个人体质选用黄耆、白朮、人参、炙甘草、龙眼肉、当归、远志、红枣等药材调理，如果出现月经淋漓不尽，拖延超过7天尚未经净，可视情况加入阿胶、艾叶、三七、炮姜、黑地榆或黑荆芥等止血药。
　　3、痰瘀互结
　　妇科特点:月经后期（周期35天以上），经少不畅，或量多有血块，经色紫暗，白带多，下腹胀满闷痛或刺痛。
　　全身症状:多痰，形体多为肥胖、容易水肿、全身酸痛、神疲倦怠。
　　调养方药:治疗原则以“理气化痰，活血消症”为主，视个人体质选用苍朮、香附、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、红花、黄芩、知母、龙胆草、昆布、柴胡、连翘、三棱、莪朮、归尾等药材调理。
　　七、子宫肌瘤患者的日常生活保健
　　1、饮食注意事项
　　不要吃辛辣或太寒凉的食品，不宜喝酒，有痛经体质者忌食寒性、凉性食物，尤其在经前一周到行经期。
　　寒性食物，包括任何冰品，寒性水果:西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、奇异果、火龙果、香蕉。
　　凉性食物，若要食用烹调上可多加点姜丝或姜片，如:丝瓜、苦瓜、白萝卜、大白菜、莲藕、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、莴苣、空心菜。
　　2、适合在经期吃的食物或水果：
　　清淡甘平食物:苹果、葡萄、橙子、木瓜、草莓、芭乐、杨桃、百香果、枇杷、李子、黑木耳、花椰菜、高丽菜、山药、菠菜、金针菇、红萝卜、鸡肉、鱼肉、奶蛋。
　　3、想要改善经量过多引发的贫血症状(头晕、眼花、心悸等)，可以适量喝四物汤，或者猪肝、牛肉、红凤菜、胡萝卜、香菇、紫菜、海带、苹果、樱桃、蕃茄、桑椹、葡萄等。
　　4、当经期大量出血时，不适合做剧烈运动。