官树林 | “风”一样的荨麻疹,内服加外治让它不再卷土重来

来源:原创 发布时间:2022-05-23 浏览量:3494
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  中医对于荨麻疹这种疾病的认识,不仅要比西方早,认识的也更加深刻和到位。
   《医宗金鉴‧外科心法》提到:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人,初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。” 《素问·风论》说过:“风者,病之长也”“风者,善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病,中医更是将其与风做了紧密的联系,因此荨麻疹所起的疹子,也被称之为“风团”。 荨麻疹俗称“风疹块”,是常见的过敏性皮肤病,中医病名“瘾疹”。荨麻疹的发病特征为身上发出凸起的粉红或红色斑块,上端平坦、发痒、摸上去有点热,斑块直径10毫米多,有的更大。严重者,斑块面积较大而互相连接。此病常骤然发生并迅速消退,愈后则不留任何痕迹。 荨麻疹的病因十分复杂,约75%以上的患者找不到发病原因,尽管荨麻疹的病因很多,中医在治疗荨麻疹时,主要是依照发病时皮肤的外在表现及体质状态来分型治疗。
  一、荨麻疹的四大类型1、风热型【主要症状】:多见于急性荨麻疹。发病急,风团色红,灼热剧痒,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏秋发病。严重时兼见发热,恶寒,咽喉肿痛,心烦口渴,胸闷腹痛,恶心欲吐。舌质红,苔薄黄,脉浮数。【常用治法】:辛凉透表,宣肺清热。【方药组成】中药方剂:荆芥、防风、黄芩、金银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、桑白皮、冬瓜皮、浮萍、僵蚕、蝉蜕等配伍。 2、风寒型【主要症状】:多见于寒冷性荨麻疹。皮疹色淡红,遇冷或吹风皮疹加重,得热则减轻,多冬春发病。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。【常用治法】:辛温解表,宣肺散寒。【方药组成】:麻黄、杏仁、干姜皮、陈皮、白鲜皮、牡丹皮、赤芍、浮萍、僵蚕、甘草等配伍。 3、阴血不足,血虚受风型 【主要症状】:皮疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,心烦,易怒,口干,手足心热。舌红少津或舌质淡,脉沉细。【常用治法】:滋阴养血,疏散风邪。【方药组成】:黄耆、当归、川芎、熟地黄、赤白芍、首乌藤、白蒺藜、白鲜皮、防风、浮萍等配伍。 4、脾肺两虚、风寒束表型
  【主要症状】:皮疹色淡红,遇风寒加重,素体虚弱,面色光白,口不渴,舌质淡边有齿痕,苔白,脉沉缓。【常用治法】:健脾益肺,益气固表。【方药组成】:黄耆、当归、赤芍、太子参、白术、茯苓、陈皮、桑白皮、五加皮、白蒺藜、白鲜皮、防风、浮萍等配伍。 基本上,荨麻疹初发多属实证,久病则多属虚证,而风邪是荨麻疹的主要外因。因此治疗荨麻疹时,当以袪风为主,并根据挟寒、挟热不同,酌用散寒或清热之法。病久属虚,根据气血虚损的情况,酌以补气补血。若有肠胃不适的情形,则加以调整肠胃。 二、中医治疗与日常保健治疗上,及时找出诱发因素从体质根本调理。1、饮食方面避免摄入容易诱发荨麻疹的食物:虾、蟹、贝、不新鲜的鱼、坚果类、巧克力、芒果、草莓、番茄等。减少重口味食物,避免烟酒。
  2、生活上调整舒适的环境,避免太冷、太热、太潮湿、太多灰尘或动物毛发。
  3、作息方面尽量保持规律的作息时间,不要熬夜。
  4、清洁与保湿,注意洗澡水温尽量低于42度,沐浴乳或肥皂不要太多,洗后挑选天然保湿乳液加强皮肤保湿。 三、外治疗法1、针灸疗法:主要遵循祛风止痒、养血和营的治法,以手阳明经、足太阴经、足太阳经穴位为主,主要的穴位常常选用曲池、合谷、血海、委中、膈俞穴进行治疗。
  2、药浴疗法:推荐艾叶、石菖蒲、千里光、黄柏、青蒿、忍冬藤、土茯苓等配制的浴兰汤,熬水熏泡洗。 四、治疗荨麻疹的临床体会总之,治疗时应把握住“治风先治血,血行风自灭”和“风血同治,气血同治”等大原则。中医治疗的初期有部分病人会出现风疹块突然增多,瘙痒加剧的情况,此属祛病反应,应该继续服药。荨麻疹属于一种容易复发的皮肤病,经治疗皮疹消退后,一定要进行一段时间的体质调理,以绝后患。
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