李红辉 | 小儿积食、厌食的中医药调治及日常护理

来源:原创 发布时间:2022-02-21 浏览量:3448
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  孩子积食厌食是最常见的,也是很多家长操心的大事,小儿饮食不知自我节制,家长缺乏科学喂养常识,往往容易过量食用肥甘、生冷或难消化的零食、水果,损伤了脾胃的正常运化功能。为什么比较常见,就是因为与孩子生理病理特点有一定的关系。
  首先,孩子的胃容量比较小,刚出生的新生儿胃的容量在30-60毫升,一到三个月是90-150毫升。有时候喂得多了,就容易积食。其次,孩子的贲门括约肌比较松弛,容易呕吐或者呛奶。
  另外,孩子胃酸和消化酶分泌比较少,吃的东西都要靠胃酸和消化酶消化。从中医角度来说,就是小儿脾常不足,孩子消化吸收功能都不太健全,比较薄弱,稍微饮食喂养不当,或者是其他的疾病都会影响胃肠功能,出现积食厌食的症状。
  除了这些生理功能因素,还有在生活中父母的错误喂养行为也会造成孩子积食厌食,因为宝宝有这些生理特点,所以喂养的时候一定要注意有规律、有节制,不能一次喂太多。现在很多家长,特别是老人,生怕孩子饿着,孩子一哭,就给他吃,很容易出现积食的情况。孩子的胃容积就那么大,喂多了肯定不爱吃,所以饮食喂养不当是最常见的原因。
  还有一个容易造成积食的就是小孩的活动量比较少。饮食的量就和他的活动量、他的情绪、他的新陈代谢是直接相关的。所以不能主观的去给他定量。这也是容易造成积食的一个方面。
  中医对小儿积食厌食的治疗方法十分丰富,疗效也比较确切。临床上目前多见的有中药治疗、针灸治疗、穴位贴敷、推拿治疗等。中医治疗小儿厌食应先辨明证候,辩证治疗。在治疗上以调理脾胃为总则,分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚几种类型辩证论治。
  一、脾胃不和型
  患儿主症食欲不振,甚则厌恶进食,食少而不香,多食或强迫进食。表现为脘腹饱胀,形体略瘦,面色欠华,精神良好,舌苔薄白或薄白腻,脉象细滑。此为胃失和降,脾失健运所致。为厌食病中常见证候。
  中医治法:运脾和胃。方用:调脾散。主要药物有苍术,陈皮,炒神曲,炒鸡内金,佩兰等。
  二、脾胃气虚型
  患儿主症食欲不振,少食懒言,精神不振,面色萎黄,大便溏薄,夹有不消化的食物残渣,舌淡、苔薄,脉细弱。此为脾胃虚弱,运化无力,中气不足所致。
  中医治法:健脾益气。方用:参苓白术散。主要药物:人参,白术,茯苓,薏苡仁,桔梗,山药,扁豆,砂仁等。
  三、脾胃阴虚型
  患儿主症不思饮食,口舌干燥,食少饮多,面色无华,皮肤不润,小便黄赤,大便偏干,舌红少津、苔少或花剥,脉象细数。此为素体阴虚或热病伤阴,致脾胃阴液受损所致。
  中医治法:滋脾养胃。方用:养胃增液汤。主要药物有:石斛,乌梅,沙参,玉竹,白芍,甘草等。
  穴位贴敷有调整脾胃功能、促进消化吸收、提高小儿对各种营养物质吸收的作用,可以辅助口服中药治疗。常用党参、苍术、砂仁、大黄等药物研成粉末外敷脐部,用胶布固定,次晨取下,每日1次。
  除了中药治疗,在日常生活中,家长们有一些不良的饮食习惯需要注意改正:冷饮、甜食不能吃太多;家长不能追着孩子喂饭;喂的时候不要逗他玩;不要边吃边看电视等,一定要让孩子专心致志地吃饭。分散注意力以后,对他胃肠道的消化分泌都会有影响的。家长在这一方面有很大的影响作用。
  除了饮食有规律、有节制之外,还要保持膳食的平衡、保持饮食多样化,别让他挑食、偏食。要掌握孩子每个阶段的特点,也不要跟别的孩子的食欲比。要掌握这个原则,你自己的孩子能吃多少,你自己去掌握、去摸索。添加辅食的方法也很重要,要据辅食的添加原则,慢慢地去添加,不能和别的孩子攀比。只要孩子的身高、体重在正常范围内,大便也正常,就说明喂养正常。
  总之,中医药治疗积食厌食安全有效,但需要在医生指导下用药。
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  李红辉 副主任医师
  1984年毕业于湖南中医药大学,从事中医临床工作40余年,曾在北京中医药大学、湘雅医院进修学习,先后在国家级学术期刊上发表学术论文10余篇,系全国中医学会会员、中华医学会会员,市级医疗事故鉴定专家库成员,历任市级人民医院中医、皮肤科主任,副院长。擅长治疗内、儿、皮肤、妇的常见病及疑难杂病,对各类肿瘤的中医药辅助治疗上也有丰富经验,方法独特精准,疗效可靠,深受患者好评。内科擅长治疗:急慢性支气管炎;哮喘;脑梗,高血压、高血脂;冠心病;胆囊炎;慢性胃炎、肠炎;胃溃疡;失眠;头痛,风湿关节炎及类风湿关节炎、痛风,肿瘤等。皮肤科擅长治疗:青春痘,扁平疣,银屑病、神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风、黄褐斑、斑秃等。男科擅长治疗:阳痿;早泄;前列腺疾患;少精症;尿道炎症,各类病毒感染。妇科擅长治疗:痛经,月经不调;泌尿生殖系统炎症;乳腺疾病;产后调理;更年期综合症。儿科擅长治疗:厌食症、疳证和脾胃调理;上呼吸道感染;儿童湿疹荨麻疹等皮肤病等。
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