孙相如 | “孩子晚上总睡不好”，找到原因，掌握这些套路

　　小孩晚上睡眠不安是个常事，中医讲幼儿“心肝有余”，因此容易心神不宁、夜卧不安。通常说神经发育不全。
　　但睡眠不安应有不同层次——有夜寐翻滚、翻滚坐起、坐起而醒、醒后哭闹、哭闹不休——从第二个症状开始已经趋于异常，如果频率高、持续久，乃至影响孩子自己及家人休息，则可以确认为异常病症，得及时辨证论治！
　　小儿夜寐不安啥原因呢？主要有三个方面的可能：
　　1、呼吸不畅或寒温不适的呼吸系统和抵抗力问题（常见）；
　　2、胃肠胀痛或消化不良的消化系统问题（多见）；
　　3、受到惊吓或情志不佳的心理精神问题（主要因素）。
　　从个人临床看来，抛开外感和消化不良不说，主要谈一谈精神因素！如前述：小儿生理有“心常有余，肝常有余”的特性，意思为心、肝两系统生理机能较亢进，心火有余更会导致孩童易受惊吓、神志不宁；肝火易亢则儿童易怒、易郁、易燥。正如古代儿科名家钱乙所谓“心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐……肝主风，实则目直大叫，呵欠、项急、顿闷。”所以，儿童夜寐不安多数情况下主要是有余、亢进、实热的心、肝系统引起的整体生机紊乱相关！
　　如果心、肝进一步亢进，孩子不仅夜夜啼鸣，更甚者会昼夜哭闹、易惊怕生、暴躁好动，彻彻底底进化成一天24小时全年365天无休的磨人精！
　　咋办呢？我常常建议患者用两款茶饮给孩子清心平肝：
　　1、清心茶：莲子芯5g,麦冬10g,淡竹叶10g,连翘5g,灯芯草3g——养生壶煮水，开锅即可服用，当饮料频服，可加冰糖，针对的是急躁易怒、小便短赤、易于上火的心火有余的孩子。
　　2、平肝茶：菊花10g钩藤10g薄荷3g蝉蜕3g——养生壶煮水，可加冰糖，开锅即可服用，当饮料频服，针对夜啼不安、易惊怕生甚至大便青绿的肝风内动小朋友。
　　临床上还常用到养心安神的甘麦大枣汤、滋阴潜阳的黄连阿胶汤（常去阿胶换生地黄）、清心泻火的清宫汤、安神定志丸加丹参、琥珀等。得以辨证论治为前提处方用药。
　　当然，很多客观因素会引起小儿夜啼、夜寐不安，如缺水引起内热，饮食辛辣上火，还有白天受惊、劳累，也会影响儿童睡眠质量。总之，如果睡眠不安的情况少、程度轻则问题不大，自我调整往往能够恢复。但是如果成为了比较严重的情况，还需用茶饮或辨证处方解决问题。