腰痛=腰突吗？带你深度认识腰椎间盘突出症

渔父,2020,与你同行

　　腰痛不等于腰突
　　想必很多人对于"腰椎间盘突出症"并不陌生，它是现代十分常见的一种疾病!大部分人总以为腰痛了就腰突了，其实并非如此，腰痛并不等于腰突。
　　腰椎间盘突出是指腰椎间盘各个部分（髓核、纤维环以及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性病变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出（或脱出）于后方或椎管内。
　　而腰痛是指以腰部一侧或两侧疼痛为主要表现，常可放射到腿部。虽然两者都可引起腰痛及放射痛，但并不画等号。

　　别工作还没突出，椎间盘却先“突出”了
　　由于工作压力的增大，久坐久立久趟是家常便饭，使得长期保持同一姿势，给腰部造成劳损，加速了椎间盘退变。椎间盘周围的筋反复劳损，缺乏血气的濡养后修复能力变差，筋的力量不足以让椎体保持原有位置，所谓“筋伤骨错、筋不束骨”，这会导致整个椎间盘有不同程度的失稳，当某次劳累过度、天气变化、或者外力作用，就可能导致退化病变的椎间盘各个部分最终突出（或脱出）于后方或椎管内。
　　这是一个长期缓慢进行的过程,而人体会在这缓慢的过程中不断修复，并适应这结构改变，最终人体与改变的腰椎间盘达到“和平共处”。人体的适应能力很强，对于腰椎间盘突出，人体是会有逐渐适应的过程，人体会找到一个新的平衡点，来适应改变的结构，做到与腰椎间盘突出“和平共处”。

　　为什么有很多人会出现腰痛等情况
　　床通过X线片、临CT、MRI等发现很多病人腰椎间盘有一定程度退变、膨出、突出甚至脱出，但是却没有症状，这与腰椎间盘突出压迫神经导致疼痛的理念是不符合的。我们认为一侧的肢体症状，X线片、CT、MRI等检查可能显示突出为这一侧，也并不能完全证明症状就是这边的腰椎间盘突出（或脱出）压迫 神经导致。因为大部分腰臀腿痛症状的患者，并不是处于一直疼痛的状态，下肢麻痛也不是一直存在，如果腰椎间盘突出压迫到神经，这些症状应该是长期存在的，不会存在时有时无，有时轻微有时严重的现象。这也是很多患者手术切除突出，症状无明显改善的原因。
　　我们更多的认为是腰椎间盘周围筋经的损害，以累及一侧整条生物力学结构的改变，产生无菌性炎症，引起一系列腰臀腿痛等症状。

　　我们中医认为，病变的椎体所处的外环境是一种气滞血淤的状态，经络不通，气血不能到达，缺乏气血的濡养，局部就会出现各种不适症状，这才是导致的腰痛、活动困难以及下肢放射性麻痛等的原因。而我们的治疗原则就是要找到引起这些症状的“根本”——解决椎间盘突出引发的椎间盘周围筋的问题，改善椎间盘的外环境！

　　腰椎局部筋伤损害，导致无菌性炎症，产生的有害物质刺激，这是导致疼痛等症状的“因”，这个“因”导致椎间盘的破坏，也加速椎间盘退变，而腰椎间盘突出其实是局部筋伤后最终形成的“果”。
　　腰椎间盘突出只是人体“老了”，而非“病了”，那些腰痛、腿麻等原因大部分和它是没有关系的，最好的办法就是解决引起腰椎间盘突出症症状的最根本的原因，找到引起疼痛的腰臀腿部损伤的筋，通过内服中药，外用推拿针灸拔罐等手法消除病灶，让人体更快的适应改变的椎间盘，达到新的平衡，才能解决根本问题！同时，后期配合运动，加强腰部核心力量，效果就会更好，恢复更彻底。

　　预防很重要，保健很关键
　　对于腰椎间盘突出症 ，预防的要点就在于减缓椎间盘的老化，并消除腰背部的劳损。慢性积累损伤会加速老化过程，所以平时要有正确的坐姿，避免久坐，定时伸腰，尤其注意锻炼腰背部肌肉。
　　有了腰椎间盘突出，其实并不可怕，它只是我们众多“老了”表现中的一种，平时多注意锻炼腰背部肌肉，有了劳损，及时修复，就能健康的无痛的生活，不让腰椎间盘突出成为你生活的负担。

　　腰椎间盘突出注意事项
　　⑴急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累。
　　⑵保持良好的生活习惯，注意腰腿保暖，防止腰腿受凉。不要长时间吹空调以及贪食生冷之物，加强腰背部的保护。
　　⑶站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
　　⑷提重物时不要尽量做到不直接弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。
　　⑸平时做弯腰又用力的动作（如拖地板）时间不要太长，注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，劳动≠运动！
　　⑹适度加强腰背肌肉的锻炼。