科普：何谓“安宫”，安宫牛黄丸究竟安什么宫？
来源：原创
发布时间：2020-06-22
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昨天我们一位年轻的女顾客问我们的石翰林医生：“石医生，安宫牛黄丸，安宫，是不是可以保胎啊？”可把我们的石医生惊出了一身冷汗：“小姐姐啊，孕妇可千万不能碰这个药啊！”
所以，他连夜整理了一篇科普文章：
宫，宫殿、宫城，君王居住的场所。按照中医的理论，“心”就是我们身体的君王，安宫，就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包，会导致心之功能失常，出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛黄丸以牛黄、麝香、冰片等清心豁痰，醒神开窍，重镇安神，使心得以安居心包，故称为安宫牛黄丸。
既能急救又可养生的安宫牛黄丸“出生”于清代。1793年，京城闹瘟疫，很多人死于庸医之手，温病医学家吴瑭把牛黄清心丸加减化裁，创制了安宫牛黄丸，救活很多危重病人，名声大振。吴鞠通即为安宫牛黄丸创始人。
安宫牛黄丸处方来源于清代著名温病学家吴鞠通的《温病条辨》。是中医治疗“温病”的重要药物之一，由牛黄、犀牛角、麝香、黄连、黄芩、山栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成，主要功效在于清热解毒、镇惊开窍。
方中的牛黄能清心解毒，麝香能开窍醒神，可用来治疗昏迷和不省人事。山栀子、黄连、黄芩、犀牛角的作用是清热、凉血、解毒。朱砂、珍珠能镇静安神，雄黄能祛痰解毒。外包一层很薄的金箔，有重镇安神的作用，用于治疗高热烦躁，神昏谵语，以及中风昏迷，小儿惊厥属于邪热内闭者。
SARS期间，立下汗马功劳的中药清开灵，其实就是安宫牛黄丸加减化裁而来。
安宫牛黄丸档案
【古方剂量】：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩各30克, 冰片、麝香各7.5克，珍珠15克。
【现代组成】：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
大家可以自行对比一下原始组方和现代组方的成分。
现在市面上铁盒装的同仁堂安宫牛黄丸每粒3g，2019年零售价为560元，而今年价格涨到了780元，保质期5年。涨价的背后就是谁是推手？除了疫情、原材料价格上涨之外，需求也是价格上涨巨大的推动力。
另外，据媒体报道，1993年之前生产的安宫牛黄丸，一粒价格上万元，甚至拍卖出11万元的天价。
为什么过期的安宫牛黄丸如此走俏？山东中医药大学药学院生药系主任李峰教授分析，现在市场上主要收购1993年前生产的安宫牛黄丸，其主要原因就是，1989年我国实施《野生动物保护条例》，限定1993年以后，野生犀牛角被明令禁止用于制药原料，原有的剩余犀角原料被封存，用于研究等特殊用途。生产厂家于是改用水牛角的浓缩粉替代它。此外，天然牛黄、天然麝香也很昂贵，由于原料稀缺，现在的安宫牛黄丸多改用人工麝香等替代品。
由此可见，陈年老安宫牛黄丸采用的是名贵中药材天然原料，这也是目前陈年安宫牛黄丸一粒难求且价值较高的原因。
那么1993年之前生产的安宫牛黄丸，早就过了5年的保质期。过期这么久的药品，一般情况下，医药公司和医院都不会有，普通人手中更不会有存货，市场上被炒作出来的天价安宫牛黄丸，到底哪里来的呢？
即便是真药，过了保质期疗效肯定会下降，如果保存不当则会出现生霉、变质的情况，可能产生毒性物质，不能再服用。
中国协和医科大学药学硕士、《问药师》创始人冀连梅也表示，安宫牛黄丸属于处方药，因为处方药多属于本身毒副作用较大或者对用药的适应症有严格要求或对用药方法有特殊要求，必须在医生指导下才能安全使用。
大凡炒作，都是因为有利可图。对此，专家呼吁：
药品不是藏品，再好的药品也要在医生指导下正确使用，切不可依据网络、微信介绍盲目使用。况且，是药三分毒，即便是来自天然的复方中成药，也不可以当成保健品长期服用。
从药品的特殊性来看，药品是不适于收藏的。如果真的喜欢收藏某一药厂某一时期的特殊药品，那就只能当做一个历史纪念品收藏，而不可以再拿出来当作药品治疗疾病。
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石翰林，中医执业医师
毕业于湖南中医药大学针灸推拿学院。先后于深圳中医医院工作三年，跟师主攻精准推拿，上海中医门诊部工作三年，期间多次拜访名师随师主攻针灸主要擅长运用"以指代刀"精准推拿及针灸治疗各类疾病。专长: 中医四诊，通过望闻问切，辩证施治；针对各类慢性疼痛疾病、亚健康，提供独到治疗方法。擅长治疗: 常见治疗和缓解各类肿瘤痛症、肩周炎、腰间盘突出、肌腱炎、运动损伤康复等颈肩腰腿膝关节、骨关节等疾病；内科慢性病（脾胃调理，血压调理等）；妇科问题（如月经不调，痛经闭经等）；小儿感冒发烧，脾胃虚弱、体质调理。
门诊时间：周二、三、四、五、六全天。
